Гемодіафільтрація (CRRT) - важлива підтримка організму після складних кардіохірургічних операцій

Кардіохірургічна операція - це серйозне випробування для всього організму. Навіть коли операція на серці завершилася успішно. У післяопераційний період можуть виникати ускладнення, зокрема гостре пошкодження нирок.

Особливо це актуально після складних втручань із використанням штучного кровообігу, операцій на клапанах, аорті, комбінованих кардіохірургічних операцій, а також у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю.

У таких випадках нирки можуть тимчасово не справлятися зі своєю роботою: в організмі накопичується надлишок рідини, порушується електролітний баланс, підвищується рівень продуктів обміну. Тому організму потрібна додаткова підтримка.

Гемодіафільтрація (CRRT) - один із методів безперервної замісної ниркової терапії, який тимчасово бере на себе частину функцій нирок.

Під час процедури апарат допомагає:

- виводити надлишок рідини з організму;

- очищати кров від продуктів обміну;

- коригувати рівень калію та інших електролітів;

- підтримувати кислотно-лужний баланс;

- поступово контролювати водний баланс у пацієнтів, які перебувають у критичному стані.

Як відбувається процедура?

Для проведення гемодіафільтрації лікарі забезпечують спеціальний судинний доступ - зазвичай за допомогою катетера, встановленого у центральну вену. Через нього кров надходить до апарата, проходить через спеціальний фільтр, де видаляються надлишок рідини та продукти обміну, а потім повертається в організм.

На відміну від звичайного гемодіалізу, який зазвичай проводять протягом кількох годин, безперервна замісна ниркова терапія працює повільно та тривало і може проводитись цілу на добу. Це дає змогу поступово коригувати порушення водного й електролітного балансу та краще контролювати навантаження на серцево-судинну систему у пацієнтів у критичному стані.

Тривалість лікування залежить від стану пацієнта, роботи нирок, показників крові та реакції організму на терапію. За потреби процедуру продовжують кілька діб, а рішення про її завершення або зміну методу лікування приймає команда лікарів.

У відділенні інтервенційної кардіології, радіології та кардіохірургії ЦМКЛ процедуру проводять під постійним наглядом лікарів-анестезіологів коли пацієнти в післяопераційний період знаходяться в реанімаційній палаті. Вони контролюють артеріальний тиск, роботу серця, показники крові, обсяг виведеної рідини та загальний стан пацієнта.

Гемодіафільтрацію (CRRT)проводять всім пацієнтам з нирковою дисфункцією, як наслідок гострої ниркової недостатності. Однак ця процедура не лікує нирки безпосередньо. Її завдання тимчасово замінити частину їхньої роботи та створити умови для стабілізації стану й відновлення пацієнта. Процедуру проводять не тільки

Для сучасної кардіохірургії це важливий інструмент інтенсивної терапії, який допомагає медичній команді контролювати складні порушення в післяопераційний період і забезпечувати пацієнтові необхідну підтримку.

Фотогалерея