Кардіохірурги успішно провели операції підвищеного ризику. Допомогав франківським колегам польський кардіохірург, трансплантолог, проктор TAVI Boston Scientific – професор Міхел Зембала.

Вперше на Прикарпатті провели операцію Девіда, яка показана при аневризмах висхідного відділу аорти та дисфункції аортального клапану (важкої недостатності). Провели її 62-річному пацієнтові. Основний симптом хворого – задишка при фізичному навантаженні. Лікарі кажуть, що в майбутньому пацієнта б чекав розвиток серцевої недостатності, а також існував ризик розриву аневризми аорти і раптової смерті.

«Операція Девіда корисна тим, що вона покликана зберегти власні тканини клапана, позбавляючи пацієнта симптомів аортальної недостатності та зменшуючи ризик розшарування, розриву аневризми аорти. Після її проведення пацієнт не повинен приймати пожиттєво розріджуючі препарати і в нього значно покращується якість життя», – говорить кардіохірург ЦМКЛ Тарас Гудзенко.

Ще одну успішну операцію (Операцію Бенталла) провели для 72-річної пацієнтки. Лікарі розповідають, що цьому випадку  аневризма була значно більших розмірів (7 -7,5 см), аніж в попереднього пацієнта. Внаслідок цього була важка аортальна недостатність (тривала задишка при мінімальному навантаженні чи в стані спокою). 

«У пацієнтки була запущена хвороба, тому не вдалось зберегти стулки і зробити операцію Девіда. Оскільки стулки аортального клапану були змінені і фіброзовані, тому пластика і операція Девіда не принесла б бажаного ефекту. Клапан довелось замінити на штучний механічний протез, долучивши до нього штучний протез аорти (тканинний протез). І разом з тим ліквідували величезну аневризму, яка була на межі розриву, а також імплантували штучний механічний клапан серця», – каже Тарас Гудзенко. 

Окрім того вперше в ЦМКЛ кардіохірурги здійснили селективну перфузію у плечоголовний стовбур. Певний період часу головний мозок пацієнтки кровопостачався апаратом штучного кровообігу окремо від системного кровотоку.

Період церкуляторного арешту тривав 20 хвилин, в умовах помірної гіпортенмії зі збереженням кровообігу і перфузії головного мозку. Пацієнтка прокинулась в повній свідомості та руховій активності.

«Ці два приклади показують, що неварто затягувати з операціями. Чим швидше, згідно з показів, тим краще їх зробити. Операції можна проводити в будь-якому віці. Тільки, якщо є важкі супутні захворювання, то це може бути  абсолютним або відносним протипоказом.  Є чіткі критерії відбору пацієнтів і після комплексного обстеження і діагностики можна визначити, чи є протипокази і ризики операції. Зараз кардіохірургічні операції є доступні і цілком безпечні, з малим відсотком летальності», – каже Тарас Гудзенко.

Окрім цього, в ЦМКЛ спільно з польським колегою Міхелом Зембалою також провели ще три операції:

-пацієнту з важкою супутньою паталогією кардіохірурги здійснили протезування аортального клапану;

-протезування мітрального клапану і пластика трикспідального;

-повторна пластика мітрального та аортального клапанів для пацієнта, який 2 роки тому був оперований в Іспанії. І приїхав до ЦМКЛ, аби йому кардіохірурги спільно з польським професором Міхелем Зембалою провели операцію.

Професор Міхел Зембала позитивно оцінив роботу команди кардіохірургів в ЦМКЛ, організацію кардіохірургічної служби і плануватиме наступні приїзди для допомоги в проведені операцій українським пацієнтам.

Поділитись: